Грудное вскармливание и ПАВ

Для новорожденных грудное молоко - это идеальная пища, оно содержит в своём составе все необходимые для полноценного развития питательные вещества, а также антитела, защищающие ребенка от основных причин детской смертности. Считается, что если бы полноценно кормить грудью смогли все матери, то ежегодно в мире выживало бы на 820.000 детей больше. С психологической точки зрения, прикладывание или не прикладывание к груди - один из факторов формирования у ребенка тенденции восприятия "Мир опасен" или "Мир безопасен", и многих других кардианальных аспектов психики. Кроме этого, грудное вскармливание важно и для самой женщины - оно снижает риск распространенных проблем - рака молочной железы и яичников, сахарного диабета 2 типа, послеродовой депрессии. Всё это говорит о том, что если нет каких либо заболеваний или других факторов, которые бы явно могли воспрепятствовать естественному процессу кормления, то лучше осуществлять его именно таким образом.

Пища, алкоголь, наркотики - практически всё, что поступает в организм матери извне вне зависимости от того, колется, нюхается, глотается, вдыхается с дымом - в прямом или измененном виде поступает в кровь матери. Эта кровь в дальнейшем через капилляры подступает к альвеолам, "ячейкам" грудных желез, в которых хранится молоко. Проникнет вещество в альвеолы или нет, зависит от ряда факторов, в частности от размера его молекул, от стадии развития кормящей груди (наибольшее количество - в первые дни и недели после родов).

Естественно, когда нужно исследовать насколько вредно то или иное вещество для организма ребенка или кормящей матери, ученые ограничены в средствах элементарной гуманностью и правами человека. Наибольшее количество сведений имеется о тех субстанциях, которые используются в медицине той или иной страны. О тех веществах, которые появились на рынке относительно недавно, найти информацию и вовсе не всегда возможно. Отдельного внимания заслуживает влияние ПАВ на саму психику кормящей матери, которая в случае усиления беспокойства, нарушения сна, аппетита, эмоциональных расстройств "недокармливает" ребенка правильными эмоциями, в избытке давая неправильные образцы поведения и чувств. Подобное "психологическое" влияние на ребенка для многих веществ актуальней непосредственно химического.

Амфетамин. Высокий уровень проникновения в молоко. Концентрация в 2-8 раз выше, чем в плазме крови матери. Исследование проводились только в терапевтических дозах, а это 5-35 мг чистого вещества в день в виде медицинского препарата наподобие Аддерал. Напомню, что в случае "рекреационного" употребления дозы амфетамина 30-150 мг за одну "дорогу", что многократно увеличивает риски. У ребенка может повышаться раздражительность, снижаться аппетит, отмечаться задержка набора массы тела, нарушаться сон, усиливаться возбуждение. В рекреационных дозах возможно влияние на формирование нервной системы, снижение уровня пролактина и молока у матери (недостаточно изучено).

Метамфетамин. Высокий уровень проникновения. В 2018 году в США произошел нашумевший случай смерти младенца, питавшийся молоком матери, употребляющей метамфетамин(https://people.com/crime/breastfeeding-mom-accused-of-murder-baby-girl-dies-mathamphetamine-ingestion/). Снижает уровень пролактина. Кроме того, метаболитом метамфетамина является амфетамин (читаем выше). Сильнейшее влияние на психику кормящей матери.

Марихуана. Очень высокий уровень проникновения. Концентрация в молоке в 8 раз выше, чем в плазме крови матери. Обнаруживается в моче ребенка даже через 3 недели после употребления молока. У годовалого ребенка вызывает снижение давление, нарушение аппетита, сонливость и нарушение психомоторного развития. Окружность головы может быть меньше в сравнении со сверстниками. Повышается риск внезапной детской смерти. Снижается уровень гормона пролактина, не снижая количество молока. Уровень материнской отвественности также зачастую снижается, что ведет к дополнительным негативным последствиям для ребенка

Героин. Очень высокий уровень проникновения. Выделяется в количествах достаточных, чтобы вызвать зависимость у новорожденного с последующий синдромом отмены. Способен вызвать острый респираторный дистресс-синдром, сопровождаемый цианозом (посинением), вялостью, нарушением питания и раздражительностью у ребенка. Долгосрочные нарушения физического и психомоторного развития. Увеличение уровня пролактина, синдром персистирующей галактореи-аменореи. В отдельных странах, в случае категорического отказа матери от перевода ребенка на искусственное вскарливание совместно с лечащим врачом рассматривается переход на метадон.

ЛСД. Очень выскоий уровень проникновения. Последствия для ребенка неизвестны. Очевидно ситуационное и долгосрочное влияние на психику матери.

Антидепрессанты, бензодиазепиновые транквилизаторы, нейролептики. Эти вещества проникают в грудное молоко в соотношении до 1 к 1 в сравнении с уровнем в плазме крови матери. В то же время, эти вещества имеют длительный период выведения и могут накапливаться в организме ребенка, в т.ч., в головном мозге. Учитывать это особенно важно в первые месяцы жизни, когда почки и печень, выполняющие функцию детоксикации, ещё полноценно не развиты. Эти вещества влияют на нейротрансмиттерную функцию нервной системы ребёнка, предсказать долгосрочные неврологические последствия не представляется возможным. Употребление матерью может быть оправдано по согласованию с лечащим врачом, в тех случаях, когда польза для матери превышает потенциальный вред для ребенка.

Кокаин. Очень высокий уровень проникновения. Организм новорожденного выводит кокаин медленней, чем взрослые, в моче обнаруживается до 60 часов. Может отмечаться раздражительность, тремор, рвота, понос, расширение зрачков, увеличесние частоты сердечных сокращений и давления. Проблемы со здоровьем отмечаются и при пассивном вдыхании паров крека.

Алкоголь легко проникает в молоко и содержится в нем в той же концентрации, что и в крови матери. Если вы случайно употребили дозу, кратную одному шоту, то период перед кормлением должен составлять не менее 90 минут (в некоторых случаях меньше в связи с особенностями обмена веществ). Большие дозы - перерыв увеличивается многократно, определяется не только субъективным ощущением опьянения, но и временем, необходимым для выхода продуктов обмена алкоголя. Кроме этого любое количество спиртного снижает объем молока. Страдает общая продолжительность сна, снижается набор массы тела, нарушается развитие двигательной функции. Первые 3 месяца жизни считаются наиболее опасным периодом. Выраженное влияние на психику, на отношение матери к своему ребенку, выполнение материнской функции.

Сигареты. Если вы можете отказаться от курения во время кормления грудью - сделайте это. Если это абсолютно невозможно - снизьте количество сигарет до минимума. С одной стороны никотин не является поводом для отказа от кормления грудью, более того, натуральное кормление снизит вред получаемый лёгкими ребенка в ситуации, когда он является пассивным курильщиком. С другой - в организм ребенка кроме никотина и его метаболитов поступают более 4000 веществ, многие являются канцерогенами или способны вызывать другие негативные последствия, полный спектр возможного вреда оценить сложно. Старайтесь не курить до кормления и во время кормления. Время, через которое ПОЛОВИНА никотина выходит из грудного молока - 95 минут (то не означает, что через 190 минут он выйдет полностью, это происходит за 24 часа. Котинин, продукт обмена никотина задерживается ещё дольше). Избегайте курения в одном помещении с ребенком, лучше и вовсе делать это на улице.
Из известных фактов:
- возбуждение, отказ от груди, колики, повышенная плаксивость (более 5 сигарет в день)
- тошнота, рвота (20+ сигарет в день)
- диарея
- увеличение ЧСС
- повышенный риск синдрома внезапной детской смерти
- нарушение нормального развития легких
- фактор риска ожирения и дисфункции щитовидной железы
- снижение пролактина у матери

Альфа, мефедрон относительно молодые вещества и их влияние при кормлении грудью недостаточно изучено.

Хочу ещё раз обратить ваше внимание на то, что не только сами вещества, поступающие ребенку при кормлении играют роль в его здоровом и полноценном развитии, но и образ матери, служащий примером для формирования собственной модели поведения и отношения к миру в будущем. Восприятие того, насколько мир "безопасен" или "угрожающ" во многом закладывается именно в первые годы и почти всегда сопровождает человека всю его жизнь.

Информацию о последствиях употребления ПАВ во время беременности здесь: https://dose.help/article/beremennost-i-veshchestva

Комментировать