Кодеин

Кодеин или 3-метилморфин - алкалоид опиума, выпускается в составе противокашлевых средств центрального действия.

Агонист мю-, каппа- и дельта-опиоидных рецепторов. Получается полусинтетическим путем из морфина.

Действие
При попадании кодеина в организм 5 % деметилируется в печени в морфин с помощью фермента CYP2D6 (основные эффекты), остальное метаболизируется в кодеин-6-глюкуронид и норкодеин. Вызывает ощущение, сходные с другими опиатами - эйфорию, седацию, успокоение, сонливость. В меньшей степени, чем морфин и героин, угнетает дыхание и оказывает снотворный эффект, реже вызывает миоз, тошноту, рвоту и запоры.

Может использоваться для облегчения синдрома отмены других опиоидов.

Вызывает привыкание при регулярном приеме.

Употребляется преимущественно внутрь в составе коктейля Purple drank. Кроме сиропа с кодеином в классический Purple drank добавляется Прометазин, газировка вроде Спрайта, Маунтин Дью или виноградной Фанты, лёд и, опционально, фруктовые леденцы. Прометазин добавляют, потому что он стимулирует выработку того самого фермента CYP2D6, который перерабатывает кодеин в морфин, а значит усиливает действие коктейля - однако это и приводит к частым побочкам и передозировкам среди любителей Purple drank.

Дозировки перорально в составе коктейля или в таблетках
Лёгкая 30 - 100 мг
Средняя 101 - 120 мг.
Дозировка выше 120 мг за сутки считается опасной.

Эффекты в среднем наступают спустя 30-45 минут и длятся от 3 до 6 часов.

Толерантность
При стабильном употреблении к кодеину развивается устойчивая толерантность, на преодоление которой требуется 1-2 недели. Также развивается кросс-толерантность к другим опиоидам.

Передозировка
Симптомы характерны для опиоидов: холодный липкий пот, спутанность сознания, головокружение, сонливость, снижение давления, нервозность, усталость, резкая слабость, медленное затруднённое дыхание, гипотермия, тревожность, миоз, судороги, в тяжёлых случаях — потеря сознания, остановка дыхания, кома.

Лечение - промывание желудка, проведение сердечно-легочной реанимации (как это делать см здесь: hydraruzxpnew4af.onion/forum/thread/4986); внутривенное введение налоксона.

Нельзя смешивать с
1) эйфостимами (фен, мет, меф, мдма и тд),
2) депрессантами ЦНС (алкоголь, бензодиазепины, другие опиоиды, GHB/GBL, 1,4-бутандиол, барбитураты и тд),
3) диссоциативами (кетамин, dxm и тд).
4) ИМАО (антидепрессанты).

В РФ с 2012 года препараты, содержащие кодеин продаются по рецепту.


Комментировать